肝癌靶向药多吉美索拉菲尼,瑞戈非尼印度版耐药后,选择瑞戈菲尼or乐伐替尼?

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肝癌靶向药多吉美索拉菲尼,瑞戈非尼印度版耐药后,选择瑞戈菲尼or乐伐替尼? 。
瑞戈非尼 拜万戈摘 要:瑞戈非尼疗效。肝癌靶向药多吉美索拉菲尼,瑞戈非尼印度版耐药后,选择瑞戈菲尼or乐伐替尼?肝癌早期,大多以外科手术切除为主。肝癌晚后期患病者的治疗方法,常见的有介入治疗、消融术、靶向药物治疗、免疫治疗(PD-1/PD-L1)等。对于大多数肝癌早期患病者来说,进行肝癌切除是能够治愈的(生存时间达到五年),因为此时肿瘤较小,尚未发生转移转移扩散,最为有效的治疗手段就是外科手术切除。但是,详细的疗效需要根据患病者的身体情况和生活条件来进行评估,一般肝癌早期的治疗外科手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存几率越高。肝癌早期的患病者,做完手术后注意定期重复查,遵医嘱等,也不会太棘手。肝癌晚后期的治疗相对复杂很多,主要介绍一下肝癌晚后期能够用的靶向药物,多吉美、瑞戈菲尼、乐伐替尼。在肝癌的这三种靶向药物中,其中能够首选用于一线的靶向药物是多吉美,其次在多吉美耐受药物后能够选择瑞戈菲尼或乐伐替尼。

【多吉美】

多吉美(索拉菲尼):ruyi3437适应病症:1.治疗不能外科手术的晚后期肾细胞癌。2.治疗无法外科手术或远处转移扩散的肝细胞癌。服用方法服用剂量:推荐剂量是每天服用两次,每次400毫克(即200毫克/片×2片)。空腹服用或肝癌靶向药多吉美索拉菲尼,瑞戈非尼印度版耐药后,选择瑞戈菲尼or乐伐替尼?与低脂餐共同服用。不良反应:手足皮肤反应6%,腹泻3%,高血压4%,血小板减少1%,中性粒细胞减少5%。剂量调整:对疑似不良反应的处置包括暂停或减少索拉非尼服用剂量,如必需,索拉非尼的服用剂量减为每天一次或隔日一次,每次服用剂量400毫克(即200毫克/片×2片),或者遵循主治医生的建议。临床实验结果:使用索拉菲尼的患病者中位总生存时间为 10.7个月,而安慰剂对照的中位总生存时间是7.9个月。多吉美减少了31%的相对去世率。

【瑞戈菲尼】

瑞戈菲尼
瑞戈非尼是美国食品药品监督管理在继多吉美之后,近10年来批准的首款肝癌药物。适应病症:1肝癌靶向药多吉美索拉菲尼,瑞戈非尼印度版耐药后,选择瑞戈菲尼or乐伐替尼?.不能通过外科手术切除以及使用其它已面市药物治疗无效的晚后期胃肠道间质瘤(GIST)。2.用于既往曾用基于氟嘧啶,奥沙利铂-和伊立替康化学疗法等治疗的转移扩散结肠直肠癌(CRC)。3.多吉美治疗失败后的肝癌。服用方法服用剂量:推荐剂量是每天160毫克(即400毫克/片×4片),每天服用一次,28天为一个疗程,仅28天内的头21天用药,剩余7天休息。与低脂餐饮同服。不良反应:最常见不良反应(≥30%)是乏力/疲乏,减低食欲和食物摄入量,手足皮肤反应(HFSR) [掌足红肿(PPE)],腹泻,口腔粘膜炎,体重减轻,感染,高血压,和发音困难等。临床实验结果:瑞戈非尼是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能阻断肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成,调控肿瘤微环境等作用。瑞戈非尼联合最好支持治疗可显著改善患病者的总生存时间(OS)。结果显示,和对照组相比,瑞戈非尼组患病者的OS的危险比(HR)为0.62,即在整个试验期内,这部分患病者的去世危险下降了38%。瑞戈非尼组患病者的中位总生存时间为10.6个月,而安慰剂组则为7.8个月。两个治疗组的中位无进展生存时间分别为3.1个月和1.5个月。疾病控制率(含完全缓解、部分缓解和病情稳定)分别为65.2%和36.1%。总体缓解率(完全缓解和部分缓解)分别为10.6%和4.1%。

【乐伐替尼】

乐伐替尼:ruyi3437适应病症:1.分化型甲状腺癌(DTC)患病者的局部重复发或转移扩散性,放射性碘难治性DTC单剂。(2015年面市在美国、欧盟及日本面市用于治疗分化型甲状腺癌)。2.肾细胞癌(RCC),(2016年5月,乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合使用药,治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向治疗方法的晚后期肾细胞癌患病者。3.正在申请批准用于肝癌。服用方法服用剂量:1.甲状腺癌(DTC),每天24毫克,口服,每天一次。2.肾细胞癌(RCC),18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司,口服,每天一次。3.肝癌,体重≥60kg,12毫克/天;体重<60kg,8毫克/天。不良反应:腹泻、高血压、蛋白尿,发音困难,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐等。临床实验结果:乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存时间达到18.7个月。中国不少患病者对7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患病者。大家对这个药物的总体印象是:有效概率很高,不少患病者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到疗效;剂量和治疗效果正相关,大部分患病者从13毫克开始使用,如果无效能够加量到15、17或者20毫克 ,最高24毫克;能够联合使用药,比如联合雷利度胺或者184,能够提高有效概率;;药副作用小,大部分患病者能够耐受。(提醒:这部分评价内容来自民间总结,仅供参考,不构成医疗建议。)缺点是耐受药物快,这也是很多靶向药物的死穴,据说有人2-3个月就会耐受药物。

靶向药物联合免疫治疗:

乐伐替尼+PD-1:7080联合PD-1一期临床数据显示疾病控制率达到100%,肿瘤有变小的有效概率54%。这个数据还是很喜人的,有条件的患病者也能够直接选择乐伐替尼+PD-1的治疗方法,前提也是依着患病者的身体情况。如果觉得治疗有压力的患病者,能够按照上述,首选多吉美进行治疗,耐受药物或无效后,能够尝试瑞戈菲尼或者乐伐替尼。本文【微信号:yaodaoyaofang】:如医王月儿抗癌路上,祝您一臂之力!药道医药,瑞戈非尼 拜万戈购买。印度全球直邮药房:瑞戈非尼是几线药物。

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