肝癌3大靶向药物多吉美(tosylate)乐伐替尼(lenvatinib)和瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)的效果区别怎样？-

　　由于我国有很多乙型肝炎和丙型肝炎患病者，所以我国肝癌发病概率也很高，所以说寻找肝癌的有效医治方式对于我们来说十分迫切和有必要。目前在我国面市的肝癌靶向药物有3种：多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))，乐伐替尼(lenvatinib)和瑞格菲尼(拜万戈(stivarga))。那么这三种靶向药物物医治肝癌的效果区别怎样呢？下面就来了解一下。1.2007-2008年间，在众多晚后期肝癌Ⅲ期临床研究失败后，SHARP研究提出的试验结果，多吉美(tosylate)比较安慰剂医治晚后期肝癌中位总生存期增加2.8个月（10.7 vs 7.9）。一项针对亚洲亚洲晚后期肝癌患病者吃多吉美(tosylate)后的研究表明，其中位生存期从平均4.2个月增加到了6.5个月。多吉美(tosylate)应用中的另一个主要挑战是平均应用17.6周后就耐受药物。

　　2.17年的ASCO年会上报告了乐伐替尼(lenvatinib)头对头多吉美(tosylate)一线医治肝癌国际III期临床研究REFLECT研究的结果，乐伐替尼(lenvatinib)在主要终点总生存OS高达预测期望结果，次要终点无进展生存（PFS）、进展时间（TTP）和客观反应率（ORR）全面超越索拉非尼(sorafenib)。次要终点乐伐替尼(lenvatinib)组明显优于多吉美(tosylate)组，PFS（7.4m VS 3.7m），TTP（8.9m VS 3.7m），客观缓解率ORR（24% VS 9%）。安全特性方面，乐伐替尼(lenvatinib)组和多吉美(tosylat

e)组的中位医治坚持时间区别为5.7和3.7个月，区别有13%和9%患病者因医治副反应而停止医治。多数乐伐替尼(lenvatinib)的相关副反应是高血压、腹泻、食欲减退。

　　3.瑞格菲尼也是一个多靶点的酪氨酸激酶的多激酶抑制剂。作用靶点超过十个：VEGFR1，VEGFR2，VEGFR3，TIE-1，TIE-2，RAF-1, BRAF, BRAFV600, KIT,RET, PDGFR, FGFR等等。瑞格菲尼在针对使用多吉美(tosylate)耐受药物后的肝癌患病者试验中，显著改善了晚后期肝癌患病者的总生存期（HR=0.63），中位OS为10.6个月，优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存期瑞格菲尼组为3.1个月，还是很容易耐受药物的。从生存期比较从结果看好像瑞格菲尼和多吉美(tosylate)的效果差不多，但是这个试验是在多吉美(tosylate)耐受药物后获得的，也就是说二线高达了一线的水平，是对比大的进步了。

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