索拉非尼(sorafenib)续贯瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)可作为肝癌移植后重复发的优选医治方案-

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所属分类:疗效
摘要

  来自德国拜耳公司的关于索拉非尼与瑞戈非尼( 拜万戈 )这两个区别作为肝细胞癌一线与二线医治方案的药品在国外的续贯治疗方法数据表明,肝移植患病者可考虑选用索拉

  来自德国拜耳公司的关于索拉非尼(sorafenib)与瑞戈非尼(regorafenib)(拜万戈(stivarga))这两个区别作为肝细胞癌一线与二线医治方案的药品在国外的续贯治疗方法数据表明,肝移植患病者可考虑选用索拉非尼(sorafenib)续贯瑞戈非尼(regorafenib)作为移植后重复发的优选抗肿瘤方案先尝试,如果确定无效再考虑其它药品也不为晚。该研究从2015年05月 - 2020年06月的时间里,纳入来自欧洲、拉美等14各中心的28例肝移植患病者在移植后接受索拉非尼(sorafenib)、瑞戈非尼(regorafenib)等药品医治。从肝移植开始到瑞戈非尼(regorafenib)医治的中位时间为3.9年,其中索拉非尼(sorafenib)医治的中位时间为11.2个月,索拉非尼(sorafenib)停药后患病者均全量使用瑞戈非尼(regorafenib)医治,中位时间约为5.6个月。

  从整体医治效果来看,瑞戈非尼(regorafenib)续贯索拉非尼(sorafenib)的医治中位总生存期高达了38个月,详细数据如下:3例患病者(11%)部分缓解;10例患病者(36%)疾病稳定;9例患病者影像学进展;8例患病者新发肝外病灶或新血管侵犯;14例患病者死于肿瘤进展;索拉非尼(sorafenib) + 瑞戈非尼(regorafenib)序贯医治中位OS为38个月;不良(系统自动过滤词)方面基本都是可控的,有几例患病者发生了3级以上手足综合征减量瑞戈非尼(regorafenib)到120毫克/QD或80毫克/QD后都可控。当然,还有少数患病者检查到他克莫司血浆浓
索拉非尼(sorafenib)续贯瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)可作为肝癌移植后重复发的优选医治方案-
度上升,这源于
瑞戈非尼(regorafenib)的特性,它是CYP3A4底药的药品,与他克莫司、依维莫司(everolimus)之类的药品一起是难免产生浓度上升问题的,适当控制即可;

  虽然索拉非尼(sorafenib)的有效概率对亚洲人群确实不太高,尤其是对HBV/HCV携带者人群,但是肝癌药品本就有效的很,不该随意浪费掉机遇。如果一开始就选择乐伐替尼(lenvatinib)之类有效概率高的药品固然收益率可能会更高,但是这样做的后果可能是到后面连试药的时间都没了,为了一种可能的机遇,适当试药在重复发初期是值得的,毕竟此时还算可控。

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