瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)医治GIST的推荐使用药方案是如何的?-

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所属分类:疗效
摘要

  胃肠间质瘤(GIST)是自2000年开始,在原来基础上重新认识的一个非常新的小病种。经过20年的共同努力,从最早的单纯外科手术医治到靶向医治的加入,临床对G

  胃肠间质瘤(GIST)是自2000年开始,在原来基础上重新认识的一个非常新的小病种。经过20年的共同努力,从最早的单纯外科手术医治到靶向医治的加入,临床对GIST的认知不断更新。一线靶向药物伊马替尼(imatinib)医治为患病者带来了新希望,然而一线医治不敏感原发耐受药物、二线医治继发耐受药物、二线医治失败之后三线医治怎样选择使用药等问题仍有待解决。临床医生对于一二线医治失败后的患病者怎样医治确实非常困惑,曾经尝试过在二线耐受药物后反过来用一线医治药品,一线二线交替使用、序贯医治或新药达沙替尼/阿帕替尼等,但是并没有产生很好的治疗效果。基于此,临床亟需更多的靶向医治药品带来新的希望。随着瑞戈非尼(regorafenib)(拜万戈(stivarga))面市及其GIST适应证获得批准,临床也尝试将其应用至三线医治,带来了新的希望。

  瑞戈非尼(regorafenib)目前已获得批准进入国内临床实践,目前对瑞戈非尼(regorafenib)医治GIST的使用药时刻和剂量方案是怎样推荐的?瑞戈非尼(regorafenib)作为不仅针对原癌激酶KIT,也针对血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等多靶点的TKI,现如今获得批准的适应证是三线使用药。也就是说,对于既往接受伊马替尼(imatinib)或索尼替尼医治以后出现肿瘤进展、或是因为不良反应无法耐受的患病者,能够推荐接受瑞戈非尼(regorafenib)三线医治。

  瑞戈非尼(regorafenib)全球Ⅲ期临床研究中给予的医治方案是“三一方案”,一个疗程包含连续三周每天服药,紧接一周不吃药品的洗脱期。使用药剂量建议为160 毫克 qd,考虑到亚洲人群的不良反应发生率对比高,也能够先给予低剂量120 毫克 qd作为尝试,如果患病者能够耐受再将剂量提高至160 毫克 qd。2020年韩国学者在美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上发表的一项壁报研究显示,给予低剂量100 毫克 qd的情况下,瑞戈非尼(regorafenib)的治疗效果和不良反应也能够获得很好的平衡
瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)医治GIST的推荐使用药方案是如何的?-

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