瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)在结直肠癌医治中的作用-

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所属分类:疗效
摘要

  2017年,瑞戈非尼( 拜万戈 )获得批准用于晚后期结直肠癌的三线医治,为广大晚后期结直肠癌患病者带来希望,进一步推动了我国结直肠癌的全程医治。目前,结直肠

  2017年,瑞戈非尼(regorafenib)(拜万戈(stivarga)®)获得批准用于晚后期结直肠癌的三线医治,为广大晚后期结直肠癌患病者带来希望,进一步推动了我国结直肠癌的全程医治。目前,结直肠癌的医治分为系统医治和局部医治。对于可切除的转移扩散性结直肠癌,推荐进行外科手术、射频消融、放射性疗法、介入等局部医治,通过采取积极的干预手段,使得一些转移扩散性晚后期结直肠癌患病者高达无瘤状态(NED)。而对于不可切除的晚后期结直肠癌患病者,需要进行如化学疗法、靶向医治和免疫医治等系统医治手段。

  聚焦瑞戈非尼(regorafenib)在中国外的适应证与使用药推荐。美国指导中明确指出,瑞戈非尼(regorafenib)的适应证是用于所有前线医治无效后的患病者。但在我国,由于之前药品并未纳入医保药物目录,参与临床研究的所有患病者全部接受了化学疗法,但只有部分患病者接受过靶向医治,这种差异可能使中国使用瑞戈非尼(regorafenib)的适应证范围更广,即只要用过三种化学疗法药品耐受药物后就能够考虑瑞戈非尼(regorafenib),而不是拘泥于三线医治。此外,有基础研究数据显示,瑞戈非尼(regorafenib)使用药越早、医治效果越好;单纯使用瑞戈非尼(regorafenib)比之前用过靶向药物物效果更好。

  综合过往研究试验,未来或可将西妥昔单抗作为后线的保留方案,即瑞戈非尼(regorafenib)耐受药物后的一个选择。不过目前的指导推荐和临床实践,仍未带
瑞戈非尼(regorafenib)、拜万戈(stivarga)在结直肠癌医治中的作用-
来瑞戈非尼(regorafenib)用于二线医治的明确证据,所以能够考虑采取临床研究中的模式,在二线医治后尝试瑞戈非尼(regorafenib),在四线医治时对未使用过西妥昔单抗的RAS野生型患病者尝试给予西妥昔单抗的医治。总之,西妥昔单抗的后延与瑞戈非尼(regorafenib)的前移还是需要强有力的临床研究来予以验证。

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