瑞戈非尼(regorafenib)耐受药物的肝癌患病者能服用乐伐替尼(lenvatinib)吗？-

　　瑞戈非尼(regorafenib)耐受药物的肝癌患病者能服用乐伐替尼(lenvatinib)吗？瑞戈非尼(regorafenib)是晚后期肝癌患病者的二线医治药品，主要针对的是多吉美(tosylate)耐受药物的患病者，乐伐替尼(lenvatinib)是中国新面市的一个恶性肿瘤药，目前和多吉美(tosylate)并列一线使用药。根据2019ASCO报道，乐伐替尼(lenvatinib)在实际应用中不仅在一线医治有效，在二/三线医治也有效。

　　日前，国外一项研究证实了全新的序贯医治方案的治疗效果，并发现影响预后的临床指标。绝大多数为Child-Pugh A级患病者，按照mALBI肝功能评分将患病者分层。

　　这项日本的回顾性研究纳入了84例uHCC患病者，均接受了TKI序贯医治。研究采用Child-Pugh分级和mALBI分级（白蛋白-胆红素）评估肝功能。不符合RESORCE试验标准的患病者，不予瑞戈非尼(regorafenib)医治。当uHCC患病者不符合RESORCE试验标准，乐伐替尼(lenvatinib)作为二线医治；当瑞戈非

尼(regorafenib)进展或不耐受，乐伐替尼(lenvatinib)作为三线医治。

　　84例患病者，中位年龄为71岁，除了1例患病者，其余均为Child-Pugh A级患病者。mALBI 1级、2a级、2b级患病者区别为39、27、18。在初始TKI医治时（多吉美(tosylate)n=80，乐伐替尼(lenvatinib)n=4），根据日本肝癌研究会TNM分期，Ⅱ期患病者12例，Ⅲ期患病者30例，Ⅳa期患病者5例，Ⅳb期患病者37例。BCLC B期患病者33例，BCLC C期患病者51例。

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