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瑞戈非尼(regorafenib)耐受药物的肝癌患病者能服用乐伐替尼(lenvatinib)吗?瑞戈非尼(regorafenib)是晚后期肝癌患病者的二线医治药品,主要针对的是多吉美(tosylate)耐受药物的患病者,乐伐替尼(lenvatinib)是中国新面市的一个恶性肿瘤药,目前和多吉美(tosylate)并列一线使用药。根据2019ASCO报道,乐伐替尼(lenvatinib)在实际应用中不仅在一线医治有效,在二/三线医治也有效。
日前,国外一项研究证实了全新的序贯医治方案的治疗效果,并发现影响预后的临床指标。绝大多数为Child-Pugh A级患病者,按照mALBI肝功能评分将患病者分层。
这项日本的回顾性研究纳入了84例uHCC患病者,均接受了TKI序贯医治。研究采用Child-Pugh分级和mALBI分级(白蛋白-胆红素)评估肝功能。不符合RESORCE试验标准的患病者,不予瑞戈非尼(regorafenib)医治。当uHCC患病者不符合RESORCE试验标准,乐伐替尼(lenvatinib)作为二线医治;当瑞戈非
尼(regorafenib)进展或不耐受,乐伐替尼(lenvatinib)作为三线医治。
84例患病者,中位年龄为71岁,除了1例患病者,其余均为Child-Pugh A级患病者。mALBI 1级、2a级、2b级患病者区别为39、27、18。在初始TKI医治时(多吉美(tosylate)n=80,乐伐替尼(lenvatinib)n=4),根据日本肝癌研究会TNM分期,Ⅱ期患病者12例,Ⅲ期患病者30例,Ⅳa期患病者5例,Ⅳb期患病者37例。BCLC B期患病者33例,BCLC C期患病者51例。
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