西妥昔单抗续贯瑞戈非尼(regorafenib)的使用药顺序对结直肠癌患病者更好-

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所属分类:疗效
摘要

  药品的使用顺序对疾病的医治也起着很大的作用。当前针对未使用过抗EGFR单抗标准医治的转移扩散性结直肠癌患病者的最好使用药顺序,是 西妥昔单抗 (C)进展后序

  药品的使用顺序对疾病的医治也起着很大的作用。当前针对未使用过抗EGFR单抗标准医治的转移扩散性结直肠癌患病者的最好使用药顺序,是西妥昔单抗(C)进展后序贯瑞戈非尼(regorafenib)(R)。这是一项随机的Ⅱ期临床研究,旨在评估R进展后C与C进展后R,两种不同使用药顺序医治转移扩散性结直肠癌的治疗效果及安全特性。将KRAS-2野生型且经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康医治失败的转移扩散性结直肠癌患病者,随机分为两组,瑞戈非尼(regorafenib)序贯西妥昔单抗±伊立替康(R-C组),或西妥昔单抗±伊立替康序贯瑞戈非尼(regorafenib)(C-R组
西妥昔单抗续贯瑞戈非尼(regorafenib)的使用药顺序对结直肠癌患病者更好-
)。主要终点为总生存期(OS),关键次要终点包括无进展生存期(PFS),安全特性和患病者生活质量。

  研究共纳入2013 ~2016年间的101例患病者(R-C组51例,C-R组50例)随机进行治疗效果分析,两组患病者的基线特点具有很好的平衡。R-C组和C-R组中区别有96%和 98%的患病者先前接受过贝伐珠单抗的医治,两组中各有86%的患病者成功的接受了连续医治。中位随访29个月后共有81例患病者去世, R-C组和C-R组的中位OS区别为17.4个月和11.6个月(HR 0.61,95% CI, 0.39–0.96;P = 0.0293)。PFS1(R-C组里R比较C-R组里C):HR为0.97(95% CI, 0.61–1.54),PFS2(R-C组里C比较C-R组里R):HR为0.29 (95% CI, 0.17–0.50)。两组均未观察到不可预测期望的不良反应。

  这是第一项对比R和C两种药品不同使用药顺序医治转移扩散性结直肠癌的随机研究,结果提示,这类患病者的最优后线医治模式应该是瑞戈非尼(regorafenib)序贯西妥昔单抗。两组PFS1的时间近似,PFS2的显著改善可能是OS增加的主要原理。这项研究的重要意义在于对于二线抗VEGF失败的患病者,三线选择瑞戈非尼(regorafenib)继续抗VEGF优于序贯抗EGFR。

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