肝癌二线医治选瑞戈非尼(regorafenib)还是雷莫芦单抗?-

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所属分类:疗效
摘要

  肝癌一线医治,科学家进行了一项非劣效性研究,对比了乐伐替尼和索拉非尼,这是一项积极的研究。结果表明,就整体存活率(OS)而言,乐伐替尼非劣于索拉非尼。然后,

  肝癌一线医治,科学家进行了一项非劣效性研究,对比了乐伐替尼(lenvatinib)和索拉非尼(sorafenib),这是一项积极的研究。结果表明,就整体存活率(OS)而言,乐伐替尼(lenvatinib)非劣于索拉非尼(sorafenib)。然后,我们进入二线医治。第一项阳性研究是RESORCE试验,对比瑞戈非尼(regorafenib)(Stivarga)与安慰剂。这是一个2:1的随机化研究,结果显示与安慰剂相比,瑞戈非尼(regorafenib)总生存期有所改善,无进展生存期(PFS)和总体反应率(ORR)的次要终点也优于安慰剂。

  因此,瑞戈非尼(regorafenib)获得批准用于索拉非尼(sorafenib)后的二线医治。在二线和三线医治中,另一种潜力药品是卡博替尼(cabozantinib),也是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。该药品靶向VEGF、AXL和MET等。在三线医治中,没有选择基于MET表达的患病者,卡博替尼(cabozantinib)医治的总生存期收益在10-11个月的范围内。

  雷莫芦单抗是另一种在索拉非尼(sorafenib)医治后进行评估的药品。该药品是针对VEGF2的抗体。雷莫芦单抗首次在REACH研究中进行评估,没有获得预测期望治疗效
肝癌二线医治选瑞戈非尼(regorafenib)还是雷莫芦单抗?-
果。然而,在亚组分析中,AFP≥400的患病者受益于雷莫芦单抗。因此,REACH-2研究开启,在选择人群中与安慰剂相比,雷莫芦单抗显示总生存期改善。对REACH和REACH-2的所有患病者进行联合分析,AFP> 400,发现雷莫芦单抗医治大约有3个月的总生存期改善。

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