瑞戈非尼(regorafenib)和西妥昔单抗不同使用药顺序对肠癌的治疗效果-

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所属分类:疗效
摘要

  REVERCE研究探讨 瑞戈非尼 和西妥昔单抗不同使用药顺序医治转移扩散性结直肠癌的治疗效果。更新数据显示,三线医治选择瑞戈非尼、四线西妥昔单抗±伊立替康治

  REVERCE研究探讨瑞戈非尼(regorafenib)西妥昔单抗不同使用药顺序医治转移扩散性结直肠癌的治疗效果。更新数据显示,三线医治选择瑞戈非尼(regorafenib)、四线西妥昔单抗±伊立替康治疗效果更好,OS明显长于三线选择西妥昔单抗±伊立替康、四线瑞戈非尼(regorafenib)组。从研究数据看,三线医治时瑞戈非尼(regorafenib)与西妥昔单抗联合伊立替康治疗效果(PFS1)相近。

  四线时西妥昔单抗联合伊立替康治疗效果(PFS2)好于瑞戈非尼(regorafenib),最终导致了三线瑞戈非尼(regorafenib)、四线西妥昔单抗联合伊立替康这一策略取得更好效果。对其单独分析可见,瑞戈非尼(regorafenib)三线医治效果很好于四线应用(PFS三线长于四线),而西妥昔单抗联合伊立替康四线效果并不差于三线。这背后的原理又是啥?

  结合临床经验,该结果可能与肿瘤负荷有关,因为瑞戈非尼(regorafenib)是抗血管生成药品,缩瘤效应相对弱,常难以控制肿瘤负荷太大者,而四线时肿瘤负荷更大、更不容易控制,因此其四线应用效果差于
瑞戈非尼(regorafenib)和西妥昔单抗不同使用药顺序对肠癌的治疗效果-
三线应用。然而,西妥昔单抗联合伊立替康有更高的肿瘤缓解率与缩瘤效应,对肿瘤控制能力相对较强,即使对于四线肿瘤负荷更大时其缩瘤效应与肿瘤控制能力仍不减弱,因而其三、四线应用治疗效果相近。

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