瑞戈非尼(regorafenib)和呋喹替尼谁的安全特性更高一些?

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所属分类:疗效
摘要

  应该来说大家对 瑞戈非尼 以及呋喹替尼在临床上应用可能已经有对比多的体会,TAS-102因为在国内还没面市,所以主要的经验来自于临床实验。我们参加了TERR

  应该来说大家对瑞戈非尼(regorafenib)以及呋喹替尼在临床上应用可能已经
瑞戈非尼(regorafenib)和呋喹替尼谁的安全特性更高一些?
有对比多的体会,TAS-102因为在国内还没面市,所以主要的经验来自于临床实验。我们参加了TERRA研究,所以对TAS-102的情况还是对比了解。主要的副反应就是刚才熊教授也谈到了,是一些骨髓抑制的副反应。选择这些药品的时候,我觉得既往一线、二线医治的时候,一些病人的治疗效果以及副反应的特点,我们要作为参考。如果既往化学疗法当中,骨髓抑制非常明显、对化学疗法耐受性对比差,这样的病人使用TAS-102认可也不是太合适。

  如果是既往医治过程当中,比如卡培他滨(capecitabine)用了之后,手足综合征很厉害,西妥昔单抗用了之后皮肤反应很厉害,可能我们用瑞戈非尼(regorafenib)、呋喹替尼的反应也会大一些。当然还有一些情况,比如说有血管(系统自动过滤词)或者是栓塞(系统自动过滤词)的这种状态下,使用抗血管生成药品的风险相应会延长一些。所以我们都要根据3种药品的特征去进行选择。确实我们从CONCUR研究、CORRECT研究以及呋喹替尼的FRESCO研究去分析药品的副反应的话,尽管相互之间不可比,因为是不同的研究,但是确实3、4级高血压的话,呋喹替尼稍高于瑞戈非尼(regorafenib)。

  但是我们也看到腹泻发生率、对肝功能的影响、以及手足皮肤反应,确实是瑞戈非尼(regorafenib)更明显一些。那么瑞戈非尼(regorafenib)我们现如今在使用过程当中,以及专家讨论的一些共识当中,确实看到有些病人直接用160毫克是不可行的,就是说年龄对比大的,或者是胃肠道功能不足,本身有腹泻的这种病人,在既往的医治过程当中,皮肤手足反应还没有恢复到0级、1级的病人,这个时候去用的话,确实是会有病人不能耐受的情况,他觉得副反应太大,不愿意医治,那么PFS、OS都是不可能有明显的增加。所以我们医治的时候还是要根据病人的情况对剂量进行调整。当然无论是呋喹替尼还是瑞戈非尼(regorafenib),在使用过程当中如果出现3、4级副反应的时候,要进行相应的剂量调整。

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