瑞戈非尼(regorafenib)与索拉非尼(sorafenib)医治肝细胞癌患病者哪个治疗效果更好

　　肝癌是异质性最重及病死率最高的难治性癌症之一，目前世界范围内肝癌的发病概率位于全部癌症的第七位而病死率达到第二位，我国属于肝癌发生的高度危险地区。索拉非尼(sorafenib)自2007年FDA批准用于肝癌的医治后，目前仍是肝癌医治一线选择药品。临床肝癌患病者对索拉非尼(sorafenib)的药品应答不同，短期医治后发生疾病进展或无法耐药所致不良反应大大限制部分患病者临床受益。就此而言，对索拉非尼(sorafenib)医治后进展或无法耐药不良反应患病者的后续医治药品选择十分关键。

　　肝癌的二线医治药品选择包括瑞戈非尼(regorafenib)、PD-1单抗等，而对于既往索拉非尼(sorafenib)医治后患病者，CSCO指导推荐卡博替尼(cabozantinib)、雷莫芦单抗等。同样的，基于REACH-2临床实验，FDA已

批准雷莫芦单抗作为一种单药治疗方法二线医治甲胎蛋白（AFP）≥400ng/mL且既往已接受过索拉非尼(sorafenib)医治的肝细胞癌患病者。

　　REACH-2临床实验中雷莫芦单抗用于索拉非尼(sorafenib)不耐受患病者的中位总生存期达8.5个月较安慰组7.3个月，虽然结果未高达预测期望要求，但其亚组分析基线AFP≥400ng/mL患病者的中位OS在雷莫芦单抗组为7.8个月，而安慰剂组仅为4.2个月，为该试验一大特征。此外，雷莫芦单抗药品安全特性高，后续临床应用潜力巨大。

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